แบบตรวจสอบอุปกรณ์งานผู้ป่วยนอก

ช่วงเวลา :
เช้า
บ่าย

ผู้ตรวจสอบ :

อื่นๆ ระบุชื่อ-สกุล :

1. BP :

2. Oxygen Sat :

3. ปรอท :

9. Set PV	มี พร้อมใช้ ไม่หมดอายุ หมดอายุ ไม่มี
10. Speculum size S	มี พร้อมใช้ ไม่หมดอายุ หมดอายุ ไม่มี
11. Speculum size M	มี พร้อมใช้ ไม่หมดอายุ หมดอายุ ไม่มี
12. Speculum size L	มี พร้อมใช้ ไม่หมดอายุ หมดอายุ ไม่มี

4. เครื่องช่างน้ำหนักเด็ก	มี ไม่มี
5. ชุด DTX	มี ไม่มี
6. EKG	มี ไม่มี
7. โทรศัพท์มือถือ	มี ไม่มี
8. จำนวนกระดาษ BP (คง stock 10 ม้วน) ถ้าเหลือ 10 ม้วน ให้แจ้ง ฟัสเลียเพื่อเบิกทันที	มี ไม่มี